茶山医院妇产科成功抢救一例自发性子宫破裂产妇
2019-05-09 10:40:00???来源:??? 点击:

近日,茶山医院妇产科成功抢救一例自发性子宫破裂产妇,母儿平安,痊愈出院。
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4月27日清晨6:58,茶山医院妇产科急诊入院一特殊孕妇:顺产4次,药流4次。腹阵痛4个小时余,阴道少量流血40多分钟。入院后,急查彩超提示胎盘低置,胎盘早剥未排除,检查期间仍有少量血液排出。主治医师考虑产前出血,短时间胎儿不能经阴道分娩,请示报告后,急诊行剖宫产术。科室立即启动急诊手术绿色通道,通知手术室手术、儿科医师到场监护。

争分夺秒的抢救拉开了序幕。08:00发现台下有血性羊水,考虑胎膜自破。08:02打开腹膜后,惊人一幕出现:产妇子宫已破裂,胎儿的头部及部分胎体掉入了腹腔内,胎头嵌顿折叠在耻骨联合上方!
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幸运的是新生儿即刻评分阿氏10分!立即交儿科医生对接处理。手术医生检查子宫破裂口的同时,妇产科副主任董云带领抢救团队到现场参与抢救。在麻醉师严密监测下,仔细检查产妇右侧宫壁见长约15厘米“L”破裂口,达子宫下段,前后阔韧带贯通破裂,胎盘胎膜娩出后,出血超过500ml,与产妇及家属紧急沟通后,家属强烈要求保留子宫!经了2个小时的生死大抢救,把产妇从死神手中夺了回来。而此时从手术台上下来的医护人员汗水都湿透了手术衣。


最后,产妇的子宫保住了,产妇转危为安!

经过术后精细护理,近日产妇病情痊愈与新生儿一同安全出院。

子宫破裂多发生于分娩期,部分发生于妊娠晚期。分为不完全破裂和完全破裂两种。不完全破裂肌层备份或全层破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通;完全破裂则会发生于瞬间,是宫腔腹腔相通,胎儿羊水血液进入腹腔,引起孕妇持续性疼痛及低血容量性休克,也会引起宫腹腔严重感染,危及母儿生命。该产妇属于隐性自发性破裂,不易察觉,迟一分钟,后果不堪设想!幸运的是我们的值班人员正确判断,估计产前出血短时间不能分娩,决定急诊手术,同时,手术绿色通道运行畅通,抢救团队争分夺秒,挽救了母儿生命!

延伸阅读:

茶山医院妇产科简介

近年来,茶山医院妇产科团队在稳步发展。自1958年成立科室以来,已经发展成为有43名医护人员的团队,其中副主任医师6名,主治医6名,副主任护师1名,主管护师多名,护师多名,资深助产士8名,平均年龄33岁,是一支年轻富有活力的团队。医院领导重视妇产科人才培养,选派青年医生到广医三院及省妇幼进修产科急危重症,通过理论知识的系统化学习及模拟急救演练的定期开展,产科危重症识别和处理能力日益提高。2018年获得市级“妇幼工作先进单位”等荣誉。
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专设高危产科门诊,制定个性化围产期计划:

? ? ? 围产期对于每一个准妈妈来讲,是一个特殊的生理时期,需要专业的指导和帮助。茶医产科专设普通产科和高危产科门诊,有资深产科主治以上医师常年坐诊。对孕期知识进行全方位科普宣教,并对每一个建册孕妇初步风险等级评估后,制定个性化的围产期计划,进行定期随访。所有普通孕妇的产后定期访视直至产褥期结束,所有高危患者产后的跟踪指导直至产后六个月。
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开展多种减痛分娩技术,产后进行中医特色辅助治疗:

从2014年“提倡自然分娩,实行无创接生”以来,产房大力开展自由体位分娩,实行无痛分娩技术、分娩球协助产程进展、水疗减痛、陪伴分娩、减少会阴侧切的无创分娩、美容缝合切口不拆线等进行自然分娩,大大减轻宝妈分娩的痛苦,提高自然分娩率,得到广大孕妇及家属的支持和好评。近3年开展的瘢痕子宫阴道试产新技术,让剖宫产后经阴道顺利分娩成为二胎宝妈的福音(当然,要充分评估,符合条件才可以!)。

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2019年,科室开展的中医特色诊疗项目,对产妇产后及术后进行辅助治疗(中药外敷、中药擦浴、中药沐足、电针等项目),对患者快速康复有明显促进作用,得到患者一致好评。

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